张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

牙龈肿是胃火旺还是心火旺

2025.06.26 15:26

牙龈肿痛多与胃火旺盛有关,但也可能与心火亢盛存在一定关联。中医理论认为,牙龈属胃经所主,胃火上炎时易出现牙龈红肿、疼痛甚至出血等症状;而心火过旺时,若循经上扰口腔,也可能引发类似表现,但相对较少见。

从中医脏腑经络理论分析,足阳明胃经循行经过牙龈,胃火炽盛时,热邪循经上攻,会导致牙龈充血肿胀、口臭、口渴喜冷饮等症状,常伴随舌红苔黄、便秘等全身热象。心火亢盛则多因情志内伤或饮食辛辣所致,表现为舌尖红赤、口舌生疮、心烦失眠等,牙龈肿痛并非典型症状,但若心火移热于小肠,再通过经络影响口腔,也可能间接导致牙龈问题。两者鉴别需结合整体症状,胃火以牙龈局部红肿热痛为主,心火则以舌尖溃疡、情绪烦躁为特征。

日常需注意区分病因,避免盲目降火。胃火旺者应减少辛辣油腻食物,适当食用绿豆、冬瓜等清胃凉血之品;心火旺者需调畅情志,可用淡竹叶、莲子心代茶饮。若牙龈肿痛反复发作或伴随发热,需及时就医排除牙周病、感染等器质性疾病。孕妇、体虚者慎用苦寒泻火药,避免损伤脾胃阳气。观察舌象与二便变化有助于判断火邪来源,必要时在医师指导下辨证用药。