黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎的形成原因有哪些

2024.12.03 11:33

慢性胃炎的形成与幽门螺杆菌感染、饮食因素、自身免疫、药物因素、胆汁反流等有关。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。凭借螺旋形结构容易钻透胃黏膜,损伤胃和小肠的保护性内膜,从而引发慢性胃炎。幽门螺杆菌可通过口口传播,如共用餐具、接吻等。在治疗方面,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。

2.饮食因素:长期食用粗糙、过冷、过热、过咸、过辣等刺激性食物,或酗酒、暴饮暴食等不良饮食习惯,会对胃黏膜造成反复刺激,使胃黏膜长期处于充血、水肿状态,进而发展为慢性胃炎。日常生活中应保持规律的饮食习惯,食物以清淡、易消化为主,避免食用刺激性食物,定时定量进餐。

3.自身免疫:自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。患者体内存在自身抗体,如壁细胞抗体和内因子抗体,这些抗体会攻击胃黏膜细胞,导致胃黏膜损伤,引发慢性胃炎。对于自身免疫性胃炎,可能需要补充维生素B12等进行治疗。

4.药物因素:长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等、糖皮质激素等药物,这些药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,从而引起胃黏膜损伤,导致慢性胃炎。如果病情允许,可尽量减少此类药物的使用,或同时服用胃黏膜保护剂。

5.胆汁反流:当幽门括约肌功能不全时,胆汁可反流入胃,胆汁中的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜内,引起胃黏膜炎症。治疗上可使用促胃肠动力药,以减少胆汁反流。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯和积极的心态。避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会影响胃肠功能,加重慢性胃炎的症状。同时,定期进行体检,以便早期发现和治疗胃部疾病。