蚕豆病是一种遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症引发的急性溶血性贫血。当患者食用蚕豆或接触蚕豆花粉时,红细胞因缺乏保护酶而大量破裂,导致血红蛋白尿、黄疸及器官损伤。该病多发于儿童,男性发病率显著高于女性,具有明显的地域性,常见于地中海、东南亚及非洲地区。
发病机制与G6PD基因突变直接相关,该酶负责维持红细胞抗氧化能力。缺乏时,蚕豆中的氧化成分会破坏红细胞膜,引发血管内溶血。典型症状包括酱油色尿液、苍白乏力、发热腹痛,严重时可出现急性肾衰竭或休克。诊断需结合家族史、临床表现及G6PD活性检测,部分新生儿筛查已纳入该项目。目前尚无根治方法,急性期需立即输血并碱化尿液,避免使用磺胺类、抗疟药等氧化性药物。
预防重于治疗,患者需终身禁食蚕豆及制品,慎用樟脑丸、薄荷醇等日化品。哺乳期母亲若为携带者,应避免摄入高风险食物。就诊时主动告知医生患病史,确保用药安全。蚊香、染发剂等常见物品可能含诱发成分,使用前需仔细核查。基因检测可帮助家族成员明确携带状态,孕期产前诊断能有效阻断遗传。保持均衡饮食补充叶酸,定期监测血常规,出现血红蛋白尿立即就医。
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