多动症用什么药物治疗效果好

2025.09.10 17:09

多动症的治疗药物主要包括中枢神经兴奋剂和非中枢神经兴奋剂两大类，其中哌甲酯和安非他命类兴奋剂如利他林、阿得拉疗效显著，是首选药物。非兴奋剂类药物如托莫西汀、胍法辛等适用于对兴奋剂不耐受或效果不佳的患者。药物选择需结合个体症状、年龄及共患病情况，在医生指导下使用。

中枢神经兴奋剂通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平改善注意力缺陷和多动冲动症状，起效快，有效率可达70%-80%。哌甲酯分为速释和缓释剂型，缓释剂可减少服药次数，提高依从性。安非他命类药物作用时间更长，但可能引发食欲下降、失眠等副作用。非兴奋剂托莫西汀需连续服用数周显效，适合合并焦虑或物质滥用风险的患者。α-2肾上腺素能受体激动剂如胍法辛对冲动行为控制较好，常用于共患抽动症或对立违抗障碍的儿童。

使用药物需严格遵循医嘱，定期评估疗效和副作用。兴奋剂可能升高血压和心率，用药前需排查心血管疾病。避免傍晚服药影响睡眠，监测生长迟缓风险。托莫西汀可能引发胃肠道不适或嗜睡，需缓慢加量。突然停药可能导致反跳症状，调整剂量应逐步进行。药物需配合行为干预和家庭支持，避免单独依赖药物治疗。孕妇或哺乳期患者需谨慎选择，部分药物存在致畸风险。出现情绪波动或自杀倾向需立即就医。

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