张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

黄芪桂枝五物汤是什么

2025.07.10 14:56

黄芪桂枝五物汤是中医经典方剂之一,出自《金匮要略》,具有益气温经、和血通痹的功效。该方由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药物组成,主要用于治疗血痹证,临床表现为肌肤麻木不仁或轻微疼痛,多因气血不足、风寒侵袭所致。

此方以黄芪为君药,补益脾肺之气,固表实卫;桂枝温通经脉,散寒解肌;芍药养血和营,与桂枝配伍调和营卫;生姜辛温发散,助桂枝祛风散寒;大枣补中益气,与生姜配伍调和脾胃。全方配伍严谨,既能补气固表,又可温经通络,适用于气血不足兼感风寒的病症。现代临床常用于治疗周围神经病变、风湿性关节炎、产后身痛等属气血不足、营卫不和者。使用时常根据症状加减,如血虚明显可加当归,寒重者可加附子。

使用黄芪桂枝五物汤需辨证准确,阴虚火旺或实热证者不宜。方中桂枝、生姜性温,长期服用可能引起口干、咽痛等上火症状,需配伍滋阴药物或减少剂量。孕妇慎用,避免影响胎气。服药期间忌食生冷油腻,以免影响药效。临床需结合具体病情调整剂量,建议在医师指导下使用,避免自行滥用。不良反应较少见,但过敏体质者需警惕桂枝、生姜可能引发的皮肤反应。