周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿胆道蛔虫症的病因是什么

2025.09.11 17:28

小儿胆道蛔虫症是由于肠道蛔虫钻入胆道系统引发的急腹症。蛔虫成虫通常寄生于小肠,当肠道环境发生变化或受到刺激时,蛔虫可能向上逆行至胆总管、肝管甚至胆囊,导致胆道梗阻、感染或痉挛,从而引发剧烈腹痛及相关并发症。

该病的发生与多种因素有关。首先,卫生条件差或饮食不洁可能增加蛔虫感染风险,儿童因免疫系统未完善更易感染。其次,肠道内蛔虫数量过多或驱虫不当可能刺激虫体异常移动。胃肠功能紊乱如腹泻、发热或药物刺激如驱虫药剂量不足也可能促使蛔虫钻入胆道。胆道结构异常如胆总管扩张或Oddi括约肌松弛时,蛔虫更易侵入。

预防小儿胆道蛔虫症需注重饮食卫生,避免生食被虫卵污染的蔬菜、水果,饭前便后洗手。定期规范驱虫可减少肠道蛔虫负荷,但需在医生指导下用药,避免因剂量不足刺激虫体移动。若患儿出现阵发性右上腹绞痛、呕吐或发热,应及时就医,避免延误治疗导致化脓性胆管炎或胰腺炎等严重并发症。超声检查是诊断该病的主要手段,治疗以解痉镇痛、驱虫及抗感染为主,必要时需内镜或手术取虫。