杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产多长时间可以拆线

2025.06.12 08:56

剖宫产手术的拆线时间通常在术后5-7天,具体需根据切口愈合情况及医生评估决定。现代剖宫产多采用可吸收线皮内缝合,无需拆线;若使用传统缝线或钉皮机,则需按上述时间拆除。术后恢复良好的情况下,医生会安排拆线,过早或过晚均可能影响愈合。

剖宫产切口愈合分为三个阶段:炎症期、增生期和重塑期。术后48小时内炎症反应明显,需保持伤口干燥清洁;3-5天进入增生期,胶原蛋白开始沉积;7天后进入重塑期,此时拆线可降低瘢痕形成风险。若存在贫血、糖尿病或感染等情况,愈合速度会延缓,拆线时间可能延至7-10天。采用横切口Pfannenstiel切口比纵切口愈合更快,因其张力较小且血供更丰富。术后需定期换药观察,出现红肿、渗液等异常需及时处理。

拆线前24小时避免沾水,防止感染。术后使用腹带需松紧适度,过紧会阻碍血液循环。饮食需保证优质蛋白和维生素C摄入,促进胶原合成。拆线后1-2天可淋浴,但忌用力揉搓伤口。若使用钉皮机,拆除时可能有轻微刺痛感,属于正常现象。术后2周内避免提重物或剧烈运动,防止切口裂开。瘢痕体质者拆线后可咨询医生使用硅酮类祛疤产品。任何发热、持续疼痛或切口渗血情况,均需立即就医复查。哺乳期用药需遵医嘱,防止影响婴儿健康。