黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑膜瘤开颅术有什么风险

2025.08.11 14:18

脑膜瘤开颅术可能引发术中出血、术后感染、神经功能损伤、脑脊液漏、癫痫发作。具体分析如下:

1.术中出血:开颅过程中可能损伤血管导致大量出血,严重时需输血或二次手术止血,出血过多可能引发休克甚至危及生命。术中精细操作及术前评估血管分布可降低风险。

2.术后感染:手术创口或颅内可能因细菌侵入引发感染,表现为发热、头痛或切口红肿,严重时需抗生素治疗或清创。严格无菌操作和术后护理是关键预防措施。

3.神经功能损伤:肿瘤邻近重要神经结构时,手术可能造成运动、感觉或语言功能障碍,如偏瘫、面瘫或失语。术中神经监测技术有助于减少损伤概率。

4.脑脊液漏:硬脑膜缝合不严密或术后愈合不良可能导致脑脊液从鼻腔或切口渗出,增加颅内感染风险。多数情况下需卧床休息或二次修补。

5.癫痫发作:手术刺激脑组织可能诱发异常放电,术后早期或晚期均可能突发癫痫。抗癫痫药物可预防或控制症状,需长期随访调整用药。

术前需全面评估患者身体状况,选择经验丰富的医疗团队,术后密切观察生命体征及神经功能变化,及时处理异常情况。严格遵循医嘱进行康复训练和定期复查,有助于降低并发症风险并提高预后效果。