腰部摔伤可选用非甾体抗炎药、活血化瘀类中成药、外用药膏或贴剂、肌肉松弛剂、镇痛药。具体分析如下:
1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀,常见剂型包括口服片剂和栓剂。适用于轻度至中度疼痛,需注意胃肠道刺激和肝肾负担,连续使用不超过一周。消化道溃疡患者慎用,服药期间避免饮酒。
2.活血化瘀类中成药:含丹参、三七等成分的成药可扩张血管、加速淤血吸收。丸剂或胶囊需按疗程服用,孕妇及出血倾向者禁用。配合热敷可增强效果,但皮肤破损处不宜使用。部分人群可能出现轻微腹泻,停药后消失。
3.外用药膏或贴剂:膏药通过透皮吸收发挥局部镇痛作用,适用于皮肤完好区域。使用前清洁患处,过敏体质需小范围试用。贴敷时间不超过12小时,避免与电热毯同用。皮肤溃烂或湿疹禁用,撕除时动作轻柔。
4.肌肉松弛剂:针对腰部肌肉痉挛导致的僵直和疼痛,口服后作用于中枢神经系统。可能出现嗜睡和口干,用药期间禁止驾驶或操作机械。与镇静类药物同服需调整剂量,长期使用可能产生依赖性。
5.镇痛药:阿片类仅限剧痛短期使用,需严格遵医嘱。常见副作用包括便秘和头晕,避免与含酒精药物同服。服药期间监测呼吸频率,发现异常立即就医。
腰部摔伤后48小时内冷敷减轻肿胀,后期热敷促进恢复。卧床时保持腰椎自然曲度,硬板床更佳。避免突然弯腰或提重物,康复期逐步进行腰部拉伸。疼痛持续两周以上或出现下肢麻木需影像学检查,排除骨折或神经损伤。
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