于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折后出现水肿怎么办

2025.07.23 08:37

骨折后出现水肿可通过抬高患肢促进静脉回流、冷敷减轻局部充血、加压包扎限制肿胀扩散、药物缓解炎症反应、康复训练改善血液循环。具体分析如下:

1.抬高患肢促进静脉回流:骨折后患肢抬高至心脏水平以上,利用重力作用减少血液淤积,降低组织间隙压力。下肢骨折建议平卧时垫高小腿,上肢骨折可用吊带悬吊。每日保持12小时以上,避免长时间下垂。

2.冷敷减轻局部充血:急性期48小时内使用冰袋包裹毛巾冷敷,每次15分钟间隔2小时。低温使血管收缩减少渗出,缓解疼痛和肿胀。避免直接接触皮肤防止冻伤,陈旧性骨折无需冷敷。

3.加压包扎限制肿胀扩散:弹性绷带自远端向近端缠绕,松紧以能插入一指为宜。压力均匀分布避免过紧影响血供,每日检查肢体末端颜色和温度。肿胀消退后及时调整松紧度。

4.药物缓解炎症反应:非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成减轻水肿,需遵医嘱短期使用。活血化瘀类中药外敷可促进局部代谢,过敏体质慎用。合并感染时需联合抗生素治疗。

5.康复训练改善血液循环:固定稳定后尽早进行肌肉等长收缩,如踝泵运动促进淋巴回流。逐步增加关节被动活动,避免剧烈运动加重损伤。配合针灸或推拿疏通经络。

骨折后水肿期间需定期复查影像观察愈合情况,避免患肢负重或碰撞。饮食宜清淡并补充蛋白质、维生素,控制盐分摄入。如出现皮肤发紫、麻木或持续剧痛应立即就医。