杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后42天检查是查什么

2025.05.07 10:03

剖宫产后42天检查是查子宫恢复情况、伤口愈合情况、恶露排出情况、盆底功能评估、哺乳及避孕指导。具体分析如下:

1.子宫恢复情况:剖宫产后42天检查重点观察子宫收缩状态及位置是否恢复正常。通过触诊判断子宫底高度是否降至盆腔内,超声检查确认子宫内膜修复程度及有无胎盘残留。子宫复旧不良可能伴随异常出血或感染风险,需结合临床表现综合评估。

2.伤口愈合情况:检查腹部切口是否完全愈合,有无红肿、渗液或硬结等感染迹象。深层缝合部位通过触诊评估有无粘连或异常疼痛,必要时进行超声检查确认筋膜层愈合质量。瘢痕增生体质需针对性指导护理方案。

3.恶露排出情况:评估恶露量、颜色及气味是否已转为正常白带状态。持续血性恶露提示子宫复旧延迟或残留物未排净,需结合超声排除宫内组织残留。异常臭味恶露可能合并感染,需实验室检查确认。

4.盆底功能评估:通过问诊及体格检查判断咳嗽、打喷嚏时有无漏尿等压力性尿失禁表现。评估阴道壁膨出或子宫脱垂程度,指导凯格尔运动或转诊康复治疗。盆底肌力检测为后续康复提供依据。

5.哺乳及避孕指导:检查乳房有无堵奶、乳腺炎体征,评估乳汁分泌量与婴儿喂养匹配度。根据哺乳状态推荐合适避孕方式,如孕激素制剂或非激素避孕工具,强调哺乳期排卵恢复的个体差异。

剖宫产术后42天是身体机能过渡至非妊娠状态的关键阶段,全面评估可早期发现异常并干预。检查结果需结合产妇主观症状综合判断,为后续康复或生育规划提供医学依据。