陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么会出现输尿管梗阻

2025.06.06 19:48

输尿管梗阻可能由结石阻塞、肿瘤压迫、炎症狭窄、先天畸形、外部手术损伤引起。具体分析如下:

1.结石阻塞:输尿管结石是最常见的梗阻原因,结石移动时可能卡在输尿管狭窄部位,导致尿液无法正常通过,引起肾积水。多饮水促进结石排出,必要时采用碎石或手术取石。

2.肿瘤压迫:输尿管或邻近器官的恶性肿瘤可能压迫管腔,造成尿液流通受阻。需通过影像检查明确肿瘤位置,手术切除或放化疗缓解压迫。

3.炎症狭窄:结核或其他慢性炎症可能导致输尿管壁纤维化,管腔变窄。抗炎治疗或手术扩张狭窄段可恢复尿液通畅。

4.先天畸形:如输尿管瓣膜、重复输尿管等发育异常,可能造成尿液引流障碍。根据畸形类型选择手术矫正或长期随访观察。

5.外部手术损伤:盆腔或腹部手术可能误伤输尿管,形成瘢痕或结扎。需术中精细操作避免损伤,术后发现梗阻需及时解除压迫或重建通路。

输尿管梗阻若不及时处理,可能引发肾功能损害甚至丧失。早期诊断和针对性干预是关键,结合病因选择保守或手术治疗,多数情况下可有效恢复尿液引流,保护肾脏功能。定期复查有助于监测病情变化,避免远期并发症。