陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿管拔了小便疼怎么办

2025.06.06 19:49

尿管拔除后小便疼痛可尝试多喝水稀释尿液、温水坐浴缓解不适、遵医嘱使用止痛药物、保持局部清洁干燥、避免憋尿及时排尿。具体分析如下:

1.多喝水稀释尿液:增加每日饮水量有助于降低尿液浓度,减少对尿道的刺激。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以清淡的温水或淡茶为主。排尿时疼痛感可能因尿液中的代谢产物刺激尿道黏膜引起,稀释后的尿液可减轻这种刺激。但需注意避免短时间内大量饮水,以免增加肾脏负担。

2.温水坐浴缓解不适:将盆中装入40℃左右的温水,浸泡会阴部10-15分钟,每日2-3次。温热环境能促进局部血液循环,缓解尿道括约肌痉挛,减轻排尿时的灼痛感。坐浴后需立即擦干,防止潮湿环境滋生细菌。此方法对因导管刺激导致的黏膜水肿尤为有效。

3.遵医嘱使用止痛药物:若疼痛明显影响生活,可在医生指导下服用非甾体抗炎药或解痉药物。需严格遵循剂量和用药时间,避免自行调整。部分药物可能对胃肠道有刺激,建议饭后服用。长期插管患者拔管后可能出现膀胱痉挛性疼痛,此时需配合医生评估是否需要联合用药。

4.保持局部清洁干燥:每日用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤并及时更换。避免使用肥皂或洗液过度清洁,防止破坏皮肤屏障。排尿后可用无菌棉球轻蘸尿道口,减少尿液残留。导管留置时间较长者,拔管后局部皮肤可能出现轻微破损,需观察是否出现红肿渗液。

5.避免憋尿及时排尿:有尿意时应立即排空膀胱,每次排尿尽量彻底。憋尿会导致膀胱过度充盈,加重黏膜充血并引发反射性疼痛。建议定时如厕,即使尿量较少也应尝试排出。夜间可适当减少饮水量,但白天仍需保证充足摄入。

拔管后48小时内避免剧烈运动或骑跨动作,防止摩擦加重不适。观察尿液颜色和性状,若出现持续血尿、发热或疼痛加剧需立即就医。饮食宜清淡,限制咖啡、酒精及辛辣食物摄入。术后恢复期间禁止性生活至少一周,防止逆行感染。