产后尿失禁，尿频

2025.07.28 15:37

产后尿失禁和尿频是常见的盆底功能障碍表现，多因妊娠及分娩过程中盆底肌肉、神经受损导致控尿能力下降。症状轻者表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿，重者可能出现频繁尿意、夜尿增多甚至无法自主控制排尿。

妊娠期子宫增大对盆底持续压迫，分娩时产道扩张、会阴撕裂或器械助产进一步损伤盆底支持结构。激素变化使尿道黏膜变薄，控尿机制减弱。顺产产妇发生率高于剖宫产，但剖宫产并不能完全避免。产后过早负重、慢性咳嗽或便秘等腹压增高行为可能加重症状。多数患者产后3-6个月逐渐恢复，但约15%-30%会持续存在。

凯格尔运动是改善轻中度症状的核心方法，需正确收缩盆底肌而非腹部或臀部肌肉，每日坚持3组以上。避免提重物、久蹲等增加腹压的动作。减少咖啡、茶等利尿饮品摄入，夜间限水可缓解夜尿。症状持续超过6周或影响生活质量时，需就医评估。电刺激、生物反馈或阴道托等非手术疗法适用于中度患者，重度尿失禁可能需要悬吊术等手术治疗。哺乳期用药需谨慎，部分抗胆碱能药物可能减少泌乳。及时干预可显著提升康复效果，延误治疗可能导致症状慢性化。

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