陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎样形成肾结石的

2025.06.12 09:24

肾结石的形成与尿液浓缩导致矿物质沉积、尿液中抑制结晶物质不足、尿路感染引发结晶聚集、饮食中高草酸或高嘌呤摄入、长期饮水不足导致尿液过少有关。具体分析如下:

1.尿液浓缩导致矿物质沉积:当尿液过度浓缩,其中的钙、磷、草酸等矿物质浓度升高,超过溶解度时容易析出结晶。这些微小结晶逐渐增大并聚集,最终形成结石。高温环境、大量出汗或水分补充不足会加速尿液浓缩,增加结石风险。

2.尿液中抑制结晶物质不足:正常尿液中存在枸橼酸、镁等物质,能抑制矿物质结晶形成。若这些成分缺乏,如枸橼酸排泄减少,会降低尿液抑制结晶的能力,使钙盐等更易沉淀并形成结石。

3.尿路感染引发结晶聚集:某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化,导致磷酸铵镁等矿物质析出。感染还可能造成坏死组织或炎症产物成为结晶核心,加速结石形成。

4.饮食中高草酸或高嘌呤摄入:过量摄入菠菜、坚果等高草酸食物,草酸与钙结合易形成草酸钙结石。动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食会增加尿酸排泄,导致尿酸结石或诱发钙盐沉积。

5.长期饮水不足导致尿液过少:每日饮水量不足会使尿量减少,尿液滞留时间延长,矿物质浓度持续偏高,结晶更易沉积于肾盂或输尿管,逐渐发展为结石。

预防肾结石需调整生活方式,如均衡饮食、控制钠盐摄入、避免憋尿等。出现腰痛、血尿等症状应及时就医,根据结石成分制定针对性防治方案。定期体检有助于早期发现异常。