李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生二度有多大

2025.07.23 17:13

前列腺增生二度属于中度增生,腺体体积约为正常大小的2-3倍,重量约在30-50克之间。通过直肠指检可触及明显增大的前列腺,中央沟变浅或消失,但尚未完全阻塞尿道。国际前列腺症状评分IPSS通常处于8-19分的中度症状范围,表现为尿频、夜尿增多、尿流变细等典型下尿路症状。

前列腺增生的程度与临床症状并非绝对正相关。二度增生患者可能出现排尿困难、尿线中断或膀胱残余尿量增加,部分患者会合并尿路感染或血尿。超声检查可准确测量前列腺体积,尿动力学评估能明确是否存在膀胱出口梗阻。治疗需结合症状严重程度及生活质量影响,轻中度患者首选药物控制,如α受体阻滞剂缓解尿道阻力,5α还原酶抑制剂缩小腺体体积。若出现反复尿潴留、肾功能损害或合并膀胱结石,则需考虑经尿道前列腺电切术等外科干预。

日常需避免憋尿、限制酒精及辛辣刺激食物摄入,慎用含麻黄碱的感冒药以免加重排尿困难。定期监测尿常规、肾功能及前列腺特异性抗原PSA水平,警惕急性尿潴留等并发症。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,夜间排尿建议使用床边便器防止跌倒。症状突然加重或出现发热、腰痛时需立即就医排除感染可能。