杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女子不孕不育症做哪些检查

2025.09.29 12:08

女子不孕不育症需进行激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、宫腔镜检查、免疫学检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查分析促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标,判断内分泌系统是否正常运作,是否存在排卵障碍或多囊卵巢综合征等问题。激素水平异常可能影响卵泡发育和子宫内膜容受性,需结合月经周期选择合适时间检测。

2.输卵管通畅性检查:常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影,通过影像学观察输卵管是否畅通,排除因炎症或粘连导致的阻塞。检查可能引起轻微不适,需在月经结束后进行,避免感染风险。

3.卵巢功能评估:通过抗苗勒管激素和窦卵泡计数等指标,评估卵巢储备功能及卵泡数量。年龄增长或卵巢早衰可能导致卵子质量下降,需结合超声检查综合判断生育潜力。

4.宫腔镜检查:利用内窥镜直接观察子宫腔形态,诊断是否存在息肉、粘连或畸形等问题。宫腔镜可同时进行微创治疗,如切除内膜病变,提高胚胎着床概率。

5.免疫学检查:包括抗精子抗体、抗磷脂抗体等检测,排查免疫因素干扰受精或胚胎发育。异常免疫反应可能攻击生殖细胞或影响胎盘形成,需针对性用药调节。

检查前需空腹或避开月经期,部分项目需麻醉或造影剂,需提前告知过敏史。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响结果准确性。根据医生建议选择合适检查顺序,避免重复操作。