杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

刮宫后怎么处理才能预防粘连

2025.05.07 10:03

刮宫后预防粘连需保持外阴清洁、遵医嘱抗感染治疗、适当活动促进排淤、避免过早同房、定期复查观察恢复情况。具体分析如下:

1.保持外阴清洁:刮宫后子宫内膜存在创面,需每日用温水清洗外阴,勤换内裤及卫生巾,避免盆浴或坐浴,防止污水逆行感染。术后两周内禁止阴道冲洗,减少病原微生物侵入风险。分泌物增多或异味需及时就医。

2.遵医嘱抗感染治疗:术后可能需口服抗生素预防宫腔感染,如头孢类或甲硝唑,按疗程足量服用。避免自行停药或更换药物,防止耐药性产生。合并阴道炎或宫颈炎者需同步治疗,降低炎症刺激导致的粘连概率。

3.适当活动促进排淤:术后卧床6-8小时后可缓慢行走,通过重力作用帮助宫腔积血排出。每日散步2-3次,每次10-15分钟,避免剧烈运动或久坐不动,减少血液淤滞形成机化粘连。

4.避免过早同房:刮宫后宫颈口松弛,子宫内膜修复需2-4周,此期间禁止性行为。性交可能带入细菌或造成机械性损伤,增加感染及粘连风险。建议术后首次月经干净后复查无异常再恢复同房。

5.定期复查观察恢复情况:术后1周复查超声评估宫腔残留,1个月后复查内膜厚度及血流信号。发现宫腔积液、内膜线中断等粘连征兆时,可尽早采用宫腔镜分离或雌激素周期疗法干预。

刮宫术后粘连的预防需从创面护理、炎症控制、生理功能恢复等多维度综合管理。严格遵循医疗规范,结合个体恢复情况调整措施,能有效维持宫腔正常解剖结构,保障生育功能及月经生理。