杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜抗体影响怀孕吗

2025.06.05 16:09

子宫内膜抗体确实可能对怀孕产生影响。这类抗体属于自身免疫抗体,当体内产生针对子宫内膜组织的抗体时,可能导致子宫内膜微环境异常,干扰胚胎着床或早期发育,从而降低妊娠成功率或增加流产风险。

子宫内膜抗体的产生通常与子宫内膜异位症、反复宫腔操作如人工流产、慢性子宫内膜炎等疾病相关。这些情况下,子宫内膜组织可能因炎症或损伤暴露于免疫系统,触发异常免疫反应,形成自身抗体。抗体可能攻击子宫内膜细胞,导致内膜容受性下降,即子宫内膜对胚胎的接纳能力减弱。抗体还可能引发局部炎症反应,影响胚胎植入或胎盘形成。部分子宫内膜抗体阳性者的不孕率或流产率较正常人群更高,但具体机制仍需进一步研究。

对于计划怀孕的人群,若存在长期不孕或反复流产史,建议进行子宫内膜抗体检测。若检测结果为阳性,需结合其他检查如宫腔镜、免疫指标等综合评估。治疗上可能采用免疫调节药物如糖皮质激素或辅助生殖技术如试管婴儿,同时需积极处理原发疾病如控制子宫内膜异位症。日常需避免频繁宫腔操作,减少感染风险,保持规律作息以调节免疫功能。需注意,并非所有抗体阳性者均会不孕,个体差异较大,应在专业医生指导下制定方案,避免过度干预。