杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后抑郁应该怎样识别

2025.04.27 20:10

产后抑郁的识别要点包括情绪持续低落且无法自我调节、对婴儿或育儿活动兴趣减退、出现睡眠障碍或食欲显著改变、过度焦虑或产生伤害婴儿的念头、社交能力下降或回避亲友接触。具体分析如下:

1.情绪持续低落且无法自我调节:产后抑郁的核心表现是情绪长时间处于低落状态,可能伴随无助感或绝望感。与普通的产后情绪波动不同,这种低落感持续时间超过两周,且难以通过休息或家人安慰缓解。部分产妇会无故哭泣或情绪麻木,甚至对以往感兴趣的事物失去反应能力。

2.对婴儿或育儿活动兴趣减退:产妇可能表现出对婴儿的疏离或冷漠,回避哺乳、抚触等互动行为。部分人会产生照顾不好孩子的自责感,或认为婴儿是负担。这种情绪并非故意为之,而是因抑郁导致的情感抑制,需与正常的育儿疲劳区分。

3.出现睡眠障碍或食欲显著改变:典型表现为入睡困难、早醒或睡眠浅,即使婴儿安静时仍无法休息。食欲可能暴增或骤减,体重短期内波动明显。生理节律紊乱会加剧疲劳感,形成恶性循环。

4.过度焦虑或产生伤害婴儿的念头:部分产妇会出现非理性的恐惧,如担心婴儿猝死或自己行为失控。极少数情况下可能闪现伤害婴儿的念头但未必实施,这类情况需立即干预。焦虑常伴随心悸、出汗等躯体症状。

5.社交能力下降或回避亲友接触:产妇可能拒绝探视,不愿与伴侣或长辈沟通,甚至回避眼神接触。这种退缩行为并非性格问题,而是抑郁导致的精力不足与情感耗竭,需警惕其发展为自我封闭。

产后抑郁的识别需结合多维度表现,早期干预能有效改善预后。家属应避免简单归因于性格脆弱,而需关注产妇的生理与心理信号,必要时寻求专业评估。