陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石保险可以报销吗

2025.07.22 14:34

肾结石治疗费用通常可以通过保险报销,具体需根据保险条款和就诊情况确定。

商业医疗保险和基本医保通常涵盖肾结石的检查、药物及手术治疗费用。例如体外冲击波碎石、输尿管镜手术等常见治疗方式,多数保险产品可以按比例报销。但不同保险产品的报销范围和比例存在差异,部分高端医疗险可能覆盖更多自费项目,而基础医保可能仅报销部分目录内费用。门诊检查、药物或住院治疗需符合保险规定的医院等级和诊疗项目,否则可能无法报销。

购买保险前需仔细阅读条款,确认是否包含肾结石及相关并发症的保障。部分保险产品对既往症设有等待期或免责条款,投保前已确诊的肾结石可能无法报销。治疗时选择医保定点医院,保留完整病历、发票和费用清单,以便理赔时提交。若涉及特殊治疗方式或高价自费药物,建议提前与保险公司沟通确认。预防性检查如体检费用通常不纳入报销范围,需注意区分。