张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎是怎么样引起的

2025.01.11 15:28

胆囊炎主要由胆囊管梗阻、细菌感染、胆囊收缩功能减退、胆汁淤积、代谢紊乱等因素引起。具体分析如下:

1.胆囊管梗阻:胆囊管梗阻是胆囊炎常见病因。结石堵塞胆囊管,胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,胆囊黏膜受到压迫,影响胆囊黏膜的血液供应。同时,胆汁中的胆盐等成分会刺激胆囊黏膜,引发炎症反应,随着时间推移,炎症逐渐加重,可导致胆囊炎。

2.细菌感染:细菌感染在胆囊炎发病中起重要作用。肠道细菌可经胆管逆行进入胆囊,常见的细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等。当胆囊管梗阻时,胆囊内胆汁淤积,为细菌繁殖提供了良好的环境。细菌在胆囊内大量滋生,释放毒素,损害胆囊黏膜,从而引发胆囊炎。

3.胆囊收缩功能减退:随着年龄增长或一些疾病影响,胆囊收缩功能可能减退。例如,糖尿病患者神经病变可影响胆囊的神经调节,使胆囊收缩功能异常。胆囊收缩功能减退后,胆汁排空延迟,容易在胆囊内淤积,胆汁中的成分可能对胆囊黏膜产生刺激,进而引发炎症,导致胆囊炎。

4.胆汁淤积:多种因素可导致胆汁淤积。长期禁食、全胃肠外营养等情况,会使胆汁分泌和排泄减少,胆汁在胆囊内停留时间过长。胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调时,容易析出形成沉淀,进而导致胆汁淤积。淤积的胆汁会对胆囊黏膜产生不良影响,引发胆囊炎。

5.代谢紊乱:某些代谢紊乱状况与胆囊炎有关。如高脂血症患者,血液中胆固醇含量过高,胆汁中的胆固醇也会相应升高,容易形成胆固醇结晶,沉积在胆囊内。这些结晶可刺激胆囊黏膜,同时影响胆汁的正常流动,导致胆汁淤积,增加胆囊炎的发病风险。

日常生活中,应保持健康的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。积极治疗可能影响胆囊功能的基础疾病,如糖尿病等。适当运动有助于促进胆囊收缩,维持胆囊正常功能。定期体检,及时发现胆囊的异常情况,以便早期干预。