陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性膀胱脱重做什么检查

2025.06.25 11:54

女性膀胱脱垂需进行妇科检查、尿流动力学检查、超声检查、膀胱镜检查、盆底肌电图检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过视诊和触诊观察阴道前壁膨出程度,判断膀胱脱垂分期。检查时需排空膀胱,取膀胱截石位,使用窥阴器评估脱垂范围。根据脱垂程度分为轻度、中度、重度,同时排除合并子宫脱垂或直肠膨出。检查过程中需注意阴道黏膜是否充血、溃疡,评估盆底肌肉张力。

2.尿流动力学检查:评估膀胱储尿和排尿功能,明确是否存在压力性尿失禁或排尿障碍。检查包括尿流率测定、膀胱压力容积测定、尿道压力测定等。通过数据判断膀胱颈位置及尿道括约肌功能,为手术方案提供依据。检查前需停用影响排尿药物,避免检查误差。

3.超声检查:经阴道或经腹超声观察膀胱位置及形态,测量膀胱颈移动度。超声可动态显示咳嗽或用力时膀胱下移程度,判断脱垂严重性。同时检查残余尿量,排除尿潴留。超声无创且操作简便,适合初步筛查和术后随访。

4.膀胱镜检查:直接观察膀胱黏膜及尿道内口形态,排除合并膀胱结石、肿瘤或憩室。检查需在无菌条件下进行,使用硬性或软性膀胱镜。镜下可见膀胱三角区位置下移,尿道内口变形。检查后可能出现短暂血尿或尿痛,需多饮水缓解。

5.盆底肌电图检查:通过电极记录盆底肌肉电活动,评估肌肉神经功能。检查可区分肌源性或神经源性损伤,指导康复训练方案。检测时需放松避免干扰信号,结合肛门指诊判断肌肉收缩力。结果异常提示需加强生物反馈治疗。

检查前需告知医生过敏史及用药情况,避免经期进行检查。穿戴宽松衣物方便操作,检查后保持外阴清洁。根据结果选择保守治疗或手术干预,定期复查评估疗效。出现严重不适及时就医,避免延误病情。