陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿有没有什么可以根治的办法

2024.11.25 13:06

类风湿目前无法完全根治,但可通过多种方法有效控制症状、延缓病情进展,如药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是类风湿治疗的核心。常用的药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,能快速减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏。生物制剂则针对特定的炎症因子,起效快、效果好,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。药物治疗需遵循个体化原则,根据患者的病情严重程度、病程长短等因素选择合适的药物组合。

2.物理治疗:物理治疗对类风湿患者有诸多益处。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节僵硬感,例如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位。按摩能缓解肌肉紧张,减轻关节压力,不过按摩力度要适中,避免对关节造成损伤。康复训练中的关节活动度训练,有助于保持关节的灵活性,像屈伸手指、转动手腕等简单动作,可防止关节挛缩畸形。物理治疗通常作为辅助治疗手段,与药物治疗等相结合,能提高患者的生活质量。

3.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重,关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,减轻疼痛,提高患者的活动能力。滑膜切除术可减少滑膜炎症,对早期患者可能有一定的改善作用。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练,并且并非所有患者都适合手术,需要严格评估患者的身体状况、关节破坏程度等因素。

4.功能锻炼:功能锻炼对于类风湿患者至关重要。适当的锻炼可以增强肌肉力量,减轻关节负担。例如,进行散步这种低强度的有氧运动,能提高心肺功能,同时不会对关节造成过大压力。游泳也是一种很好的锻炼方式,水的浮力可减轻身体重量对关节的压迫。另外,关节的针对性锻炼,如膝关节患者可进行股四头肌的收缩锻炼,有助于稳定关节。功能锻炼需要长期坚持,但要注意避免过度劳累,根据自身的耐受程度调整锻炼强度。

5.生活方式调整:良好的生活方式有助于类风湿的病情控制。饮食方面,保持均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等,有助于增强身体抵抗力。戒烟限酒是必要的,因为吸烟会加重关节炎症,影响药物疗效。同时,要注意保暖,寒冷潮湿的环境可能诱发关节疼痛发作。保持充足的睡眠也很重要,有利于身体的恢复和免疫力的提高。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,避免自行停药或换药。