于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出身体会出现哪些疾病

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出可能导致下肢放射性疼痛、腰部活动受限、感觉异常、肌肉无力、马尾综合征。具体分析如下:

1.下肢放射性疼痛:腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿及足部放射,呈现为刺痛或灼烧感。咳嗽、打喷嚏或久坐可能加重症状。疼痛程度与突出部位和神经受压程度相关,严重时影响行走和睡眠。

2.腰部活动受限:突出的椎间盘刺激周围组织,引发腰部肌肉痉挛和僵硬。患者常表现为弯腰、转身困难,久站或久坐后症状加剧。活动受限与椎间盘机械性压迫及局部炎症反应有关,需通过体位调整缓解不适。

3.感觉异常:神经根受压可能导致下肢皮肤麻木、刺痛或蚁行感,常见于小腿外侧或足背。感觉异常范围与受累神经支配区一致,长期压迫可能造成感觉减退甚至消失,影响日常活动安全性。

4.肌肉无力:突出椎间盘压迫运动神经纤维时,相应肌肉群可能出现力量下降。例如,L5神经根受累表现为足背屈无力,S1神经根受压导致足跖屈困难。肌力减退可能伴随肌肉萎缩,需及时干预防止功能恶化。

5.马尾综合征:严重突出压迫马尾神经时,引发会阴部麻木、排尿排便功能障碍及下肢瘫痪。此为急症,需立即处理以避免不可逆损伤。症状突发且进展快,常伴随双侧下肢剧烈疼痛和运动障碍。

出现相关症状应尽早就医,避免自行推拿或过度负重。卧床休息时选择硬板床,保持正确坐姿和站姿。急性期可通过药物缓解炎症,慢性期需结合康复训练增强核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素,控制体重减轻腰椎负荷。定期复查影像学评估病情进展,必要时考虑手术干预。