陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会不会越来越大

2025.07.22 14:34

肾结石确实可能随着时间推移逐渐增大。结石的形成与尿液中的矿物质浓度、代谢异常、尿路感染等因素有关,若未及时干预,结晶物质持续沉积会导致结石体积增加。部分小结石可能自行排出,但较大的结石可能滞留并不断积累矿物质,最终加重病情。

肾结石增大的过程受多种因素影响。水分摄入不足时,尿液浓缩会加速结晶形成;高草酸、高嘌呤饮食可能促进特定类型结石的生长;尿路梗阻或反复感染也会为结石增大创造条件。某些代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进,会导致钙磷代谢紊乱,显著增加结石风险。长期观察发现,直径超过5毫米的结石自行排出概率较低,若滞留肾脏超过两年,体积增大的可能性高达60%以上。

预防肾结石增大需重视日常管理。每日饮水量建议维持在2000-3000mL,保持尿液清淡。减少动物内脏、菠菜等高嘌呤、高草酸食物摄入,适量补充柑橘类水果有助于抑制结石形成。定期进行泌尿系统超声检查,尤其对于既往有结石病史的情况,建议每半年复查一次。出现腰痛、血尿等症状时需及时就医,避免盲目服用排石药物导致输尿管梗阻。对于已形成的较大结石,体外冲击波碎石或微创手术能有效阻止其继续发展。