于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎手术前要做什么准备

2025.09.15 22:25

脊椎手术前需全面评估身体状况、完善影像学检查、调整用药情况、做好心理准备、术前禁食禁水。具体分析如下:

1.全面评估身体状况:脊椎手术前需进行血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室检查,确认是否存在贫血、感染或凝血障碍。评估心肺功能,必要时进行心电图或肺功能测试。慢性疾病如高血压或糖尿病需控制在稳定状态,避免术中术后并发症。

2.完善影像学检查:通过X光、CT或核磁共振明确病变位置与程度,为手术方案提供依据。影像资料需清晰显示脊椎结构、神经压迫情况及周围组织关系。动态检查可能需评估脊椎稳定性,确保手术精准性。

3.调整用药情况:术前一周需停用抗凝药物如阿司匹林,避免术中出血风险。长期服用激素或免疫抑制剂需遵医嘱减量。控制血压或血糖的药物需持续使用,但剂量可能调整。中药或保健品也需提前告知医生。

4.做好心理准备:脊椎手术可能影响活动功能,需充分了解手术风险与预后。与医生沟通手术细节,缓解焦虑情绪。家属需参与术前谈话,明确术后护理要求。必要时可进行心理咨询或放松训练。

5.术前禁食禁水:通常术前8小时禁食固体食物,2小时禁水,防止麻醉时呕吐误吸。胃肠道手术或特殊体质者需延长禁食时间。术前晚需清淡饮食,避免高脂或刺激性食物影响代谢。

手术前需保持皮肤清洁,避免感染。提前练习卧床排尿排便,适应术后卧床需求。准备宽松衣物与辅助器具,如腰围或颈托。确保紧急联系人信息准确,便于术后沟通。术后康复计划需提前安排,包括复诊时间与功能锻炼内容。