李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

剧烈运动为什么会导致遗尿

2024.12.19 08:44

剧烈运动导致遗尿可能是由于盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统功能异常、尿道结构异常、激素水平变化。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:盆底肌犹如一张吊网,对膀胱等盆腔脏器起支撑作用。剧烈运动时,若盆底肌松弛,就难以承受膀胱压力的突然增加。可能是由于生育、年龄增长、长期腹压增加等因素导致盆底肌受损。当盆底肌无法有效收缩时,膀胱的位置相对下移,尿道角度改变,在剧烈运动的压力冲击下容易出现遗尿。平时可通过凯格尔运动来增强盆底肌力量,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。

2.膀胱过度活动:剧烈运动可能刺激膀胱逼尿肌,使其过度兴奋。一些人本身就存在膀胱过度活动症,膀胱的感觉神经变得过于敏感。在剧烈运动时,身体的晃动、震动等刺激通过神经传导至膀胱,容易引起膀胱逼尿肌不自主收缩。即使膀胱内尿液没有达到正常排尿量,也会产生强烈的排尿冲动,从而导致遗尿。可通过膀胱训练来改善,如逐渐延长排尿间隔时间,增加膀胱容量。

3.神经系统功能异常:神经系统在控制排尿过程中起着关键作用。如果神经系统出现问题,例如脊髓损伤、脑部疾病影响神经传导通路等。在剧烈运动时,身体的运动信号和神经调节信号可能发生紊乱。从大脑发出的抑制排尿的指令不能正常传递到膀胱,或者膀胱的感觉信号不能准确反馈给大脑,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能失调,进而引发遗尿。需要针对神经系统的原发病进行治疗,如康复训练、药物治疗等。

4.尿道结构异常:尿道的正常结构和功能对控制排尿至关重要。如果存在尿道狭窄、尿道瓣膜等结构异常情况。在剧烈运动时,尿液排出的阻力增加,膀胱内压力升高。当压力超过尿道括约肌的控制能力时,就会出现遗尿现象。这种情况可能需要通过手术等方式来纠正尿道结构异常。

5.激素水平变化:激素对泌尿系统也有一定的调节作用。例如女性在孕期或更年期,激素水平波动较大。孕期时,增大的子宫会压迫膀胱,同时激素变化使盆底组织松弛;更年期时,雌激素水平下降,导致尿道黏膜变薄、盆底肌松弛等。在剧烈运动时,这些变化会增加遗尿的风险。对于激素水平变化引起的问题,可根据具体情况进行激素替代治疗或采取其他辅助措施。

无论是哪种原因导致的剧烈运动遗尿,都应该引起重视。如果这种情况经常发生,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便采取合适的治疗措施,提高生活质量,避免因遗尿带来的尴尬和健康风险。