杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产后再怀孕需要哪些检查

2025.05.07 10:03

自然流产后再怀孕需要检查激素水平、子宫结构、染色体、凝血功能、感染因素。具体分析如下:

1.激素水平:激素水平检查主要评估卵巢功能和黄体支持能力。孕酮、雌激素、促卵泡激素等指标可反映内分泌状态是否适合妊娠。黄体功能不足可能导致胚胎发育异常,需通过血液检测明确激素分泌情况。甲状腺功能异常也会影响妊娠维持,需一并筛查。

2.子宫结构:子宫结构检查通过超声或宫腔镜观察是否存在畸形、粘连或肌瘤。子宫纵隔、单角子宫等先天异常可能限制胚胎着床。宫腔粘连会阻碍胚胎发育,需手术矫正。黏膜下肌瘤可能压迫妊娠组织,需评估是否需切除。

3.染色体:染色体检查包括夫妇双方核型分析和流产组织检测。平衡易位等异常可能增加胚胎染色体异常风险。流产组织检测可明确是否因非整倍体导致妊娠失败,指导后续遗传咨询。

4.凝血功能:凝血功能检查重点筛查抗磷脂抗体、蛋白S活性等指标。高凝状态可能导致胎盘血栓形成,影响胚胎供血。抗磷脂综合征需通过阿司匹林或肝素干预,降低流产风险。

5.感染因素:感染因素检查涵盖TORCH系列、阴道分泌物培养等。弓形虫、风疹病毒等可能直接损害胚胎发育。支原体或衣原体感染易引发慢性子宫内膜炎,需抗生素治疗后再备孕。

自然流产后的再孕评估需系统化,结合个体情况制定方案。上述检查有助于明确潜在风险并针对性干预,提高后续妊娠成功率。