黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死需要注意什么

2025.09.11 19:33

脑梗死需要注意控制血压血糖血脂、坚持规律服药、保持健康饮食、适度运动康复、定期复查监测。具体分析如下:

1.控制血压血糖血脂:高血压、高血糖和高血脂是脑梗死的重要危险因素。血压过高易导致血管壁损伤,增加血栓形成风险,血糖过高会加速动脉硬化,血脂异常则易形成斑块堵塞血管。需通过药物和生活干预将血压控制在合理范围,空腹血糖维持在正常水平,低密度脂蛋白胆固醇达标。日常监测相关指标,避免波动过大。

2.坚持规律服药:脑梗死后常需长期服用抗血小板药物、降压药或降脂药等。随意停药或减量可能导致病情反复甚至二次梗死。服药时间需固定,避免漏服。部分药物需定期检查肝功能或凝血功能,出现异常及时调整方案。不可自行更换药物或听信偏方。

3.保持健康饮食:饮食以低盐低脂高纤维为原则,减少动物脂肪和腌制食品摄入。多选择新鲜蔬菜、全谷物及优质蛋白,如鱼类、豆制品。控制总热量避免肥胖,每日盐摄入不超过5克。避免暴饮暴食,戒烟限酒,浓茶和咖啡也需适量。

4.适度运动康复:急性期后应在指导下逐步进行康复训练,如肢体活动、平衡练习或语言功能锻炼。运动强度以不引起疲劳为宜,如散步、太极拳等。避免久坐或过度劳累,运动时注意防跌倒。康复需持之以恒,配合针灸或推拿可能改善后遗症。

5.定期复查监测:即使症状缓解也需按医嘱复查头部影像、血管超声等,评估病情进展。监测心电图、颈动脉斑块变化,及时发现新发病灶或狭窄。记录日常血压血糖数据,就诊时提供给医生参考。出现头晕、肢体无力等新症状需立即就医。

脑梗死患者需避免情绪激动或精神紧张,保证充足睡眠。环境温度骤变可能诱发血管痉挛,冬季注意保暖。外出时随身携带病历和急救药物,标注用药信息。家属应学习基本急救措施,如突发意识障碍需保持呼吸道通畅并尽快送医。