彩超检查精索静脉曲张的准确性较高,是临床常用的诊断手段。高频超声能够清晰显示精索静脉的形态、血流状态及有无反流,对轻度曲张也能较好识别,诊断敏感性和特异性均较为理想。
彩超通过多普勒技术观察静脉内血流动力学变化,可区分生理性充血与病理性曲张。检查时通常采用站立位和Valsalva动作屏气增加腹压,以诱发静脉扩张,提高检出率。超声还能测量静脉内径,一般认为站立位静脉内径超过2毫米或存在血液反流即可提示曲张。彩超可排除其他阴囊病变,如睾丸肿瘤或鞘膜积液,辅助鉴别诊断。
检查前需避免剧烈运动或长时间站立,以免影响结果准确性。穿着宽松衣物便于暴露检查部位。若超声结果不明确但症状典型,建议结合临床触诊或重复检查。育龄男性伴有不育或疼痛症状时,即使超声显示轻度曲张,也需进一步评估。检查结果应由泌尿外科或男科医生结合症状综合分析,避免仅凭单一报告下定论。部分患者可能需要CT或MRI等补充检查,但彩超仍是首选的无创筛查方法。
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