王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产对子宫伤害大不大

2025.05.30 17:30

剖腹产对子宫确实存在一定程度的伤害,但伤害程度因人而异,且现代医学技术已能有效控制风险。剖腹产需要在子宫下段切开约10厘米的切口取出胎儿,这一过程必然造成子宫肌层和血管的损伤,属于人为创伤。相比自然分娩,剖腹产对子宫的伤害更大,恢复时间更长,且可能增加后续妊娠的风险。

剖腹产对子宫的伤害主要体现在手术切口愈合、瘢痕形成及功能恢复方面。手术过程中子宫被切开后需要缝合,愈合过程中可能形成瘢痕组织,影响子宫弹性。若瘢痕愈合不良,可能出现子宫憩室或瘢痕处肌层变薄,增加再次妊娠时子宫破裂的风险。剖腹产可能引发粘连问题,如子宫与膀胱或腹壁粘连,影响后续生育或引发慢性疼痛。多次剖腹产会进一步加重损伤,因每次手术都在同一部位切开,瘢痕组织叠加可能导致子宫肌层结构异常。

剖腹产后需特别注意子宫恢复情况。术后应遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动或提重物,以免影响切口愈合。定期复查超声,观察子宫瘢痕愈合状态,尤其是计划再次妊娠者需评估瘢痕厚度。若出现异常出血、腹痛或发热,需及时就医排除子宫切口愈合不良或感染。产后避孕需谨慎,剖腹产术后短期内再次妊娠风险较高,建议间隔18个月以上再考虑怀孕。选择剖腹产应有明确医学指征,避免无指征手术以减少不必要的子宫损伤。