肝硬化并发症是什么

2025.08.24 20:51

肝硬化并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌。具体分析如下：

1.腹水：肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体渗出至腹腔形成腹水。腹水可能伴随腹胀、呼吸困难，严重时需穿刺引流或使用利尿剂。感染性腹水需抗生素治疗，长期管理需限制钠盐摄入。

2.食管胃底静脉曲张破裂出血：门静脉高压使侧支循环开放，食管胃底静脉曲张易破裂导致呕血或黑便。紧急处理包括内镜下止血、药物降低门脉压力，必要时行介入手术。预防措施包括定期内镜筛查和药物控制。

3.肝性脑病：肝功能衰竭时氨等毒素无法代谢，影响大脑功能，表现为意识模糊、行为异常。治疗需限制蛋白摄入、使用降氨药物，严重时需人工肝支持。诱因包括感染、消化道出血，需及时纠正。

4.肝肾综合征：肝硬化合并肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高。发病与血流动力学异常有关，需扩容、血管活性药物改善肾灌注，严重者需透析或肝移植。预后较差，需密切监测肾功能。

5.原发性肝癌：肝硬化是肝癌的高危因素，早期可能无症状，晚期出现腹痛、消瘦。筛查依赖超声和甲胎蛋白检测，治疗包括手术切除、局部消融或靶向药物。定期随访对早期发现至关重要。

肝硬化患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持营养均衡但限制高蛋白饮食。定期监测肝功能、凝血功能及影像学检查，出现不适及时就医。控制感染和电解质紊乱，减少并发症发生风险。

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