李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

做过手术现在还能做肾结石手术吗

2025.07.02 16:15

是否可以进行肾结石手术需根据当前身体状况和既往手术史综合评估。若既往手术恢复良好且无严重并发症,通常不影响再次手术。但具体需由医生结合检查结果判断,如肾功能、结石大小位置及是否存在感染等因素。

肾结石手术方式多样,包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石或经皮肾镜取石等。选择哪种方式取决于结石特征和患者条件。既往手术若涉及泌尿系统,可能影响手术入路或增加操作难度,需术前详细评估影像学资料。例如,腹腔粘连或解剖结构改变可能需调整方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需控制稳定后再手术,避免术中风险。术后恢复情况也需关注,如存在慢性疼痛或肾功能异常,需优先处理并发症。

注意事项包括术前完善泌尿系CT或B超明确结石定位,评估残余肾功能。告知医生详细病史,尤其是过敏史、出血倾向及长期用药情况。术后需保持引流通畅,监测尿量及颜色变化,早期活动预防血栓但避免剧烈运动。饮食上限制草酸钙摄入,每日饮水2000ml以上。出现发热、腰痛加剧或血尿持续需及时就医。定期复查超声追踪结石排出情况,必要时行代谢评估预防复发。长期随访中需关注肾功能指标,尤其是多发结石或曾有梗阻性肾病病史者。