李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石可以不住院吗

2024.10.28 17:48

肾结石是否需要住院取决于多种因素,有些情况可以不住院,通过门诊治疗即可,但有些情况则必须住院。

对于较小的肾结石,例如直径小于0.6厘米,且没有引起严重的尿路梗阻、感染或肾积水等并发症时,可能不需要住院。患者可以在门诊接受保守治疗,如大量饮水,每日饮水2000-3000毫升以上,以增加尿量,促进结石排出。同时,可根据医生的建议口服排石药物,并且配合适当的运动,像跳绳、跑步等,利用重力和身体的运动促使结石从尿路排出体外。医生会定期安排复查,通过超声或腹部平片等检查手段来观察结石的位置和大小变化。

如果肾结石较大直径大于0.6厘米,或者结石的位置特殊,容易引起尿路梗阻,导致肾积水不断加重,或者已经并发了严重的泌尿系统感染,甚至出现了发热、寒战等全身症状时,就需要住院治疗。住院期间,医生可以更密切地监测患者的病情变化,根据具体情况采取多种治疗手段。例如,对于较大的结石,可以采用体外冲击波碎石术,将结石击碎后再促进其排出。如果体外冲击波碎石效果不佳,还可能需要进行经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等侵入性的手术治疗。这些手术需要在麻醉下进行,术后也需要密切观察患者的生命体征、尿液情况以及有无出血、感染等并发症,所以住院是必要的。