于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病有些什么症状

2025.09.15 22:25

颈椎病的症状包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、视力模糊或耳鸣、步态不稳或踩棉花感。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:颈椎病早期常见症状为颈部酸胀疼痛,活动受限。疼痛可向肩背部放射,晨起或长时间低头后加重。颈部肌肉紧张僵硬,触诊可发现棘突压痛。部分患者伴随颈椎弹响,转动头部时出现咔嗒声。症状与颈椎间盘退变、小关节紊乱相关,需结合影像学判断病变程度。

2.上肢麻木无力:神经根受压时,疼痛沿神经走向放射至手臂,伴手指麻木或针刺感。严重时出现握力下降、持物不稳,甚至肌肉萎缩。症状多发生于单侧,夜间可能加重。体格检查可见臂丛神经牵拉试验阳性,需与腕管综合征等周围神经病变鉴别。

3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,引发阵发性眩晕,尤其在转头时明显。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛,可伴恶心呕吐。症状与脑供血不足相关,但需排除耳源性眩晕或其他神经系统疾病。

4.视力模糊或耳鸣:交感型颈椎病可能导致眼部干涩、视物模糊,或突发性耳鸣、听力下降。症状呈间歇性,与颈椎不稳刺激周围神经有关。部分患者伴随心慌、出汗等自主神经紊乱表现,需详细评估颈椎动态稳定性。

5.步态不稳或踩棉花感:脊髓受压时出现下肢无力、步态蹒跚,感觉像踩棉花。可能伴随束带感或大小便功能障碍,提示病情严重。此类症状需紧急干预,避免不可逆脊髓损伤。

出现上述症状应避免长时间低头或突然扭转颈部,睡眠时选择合适高度的枕头。症状持续加重需及时就医,通过专业检查明确诊断并制定治疗方案。日常注意颈部保暖,适度锻炼增强肌肉力量。