蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何检查乙型肝炎两对半

2025.09.23 10:48

乙型肝炎两对半检查是通过抽取静脉血检测乙肝病毒感染的常用方法,主要检测五项血清标志物,包括乙肝表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb和核心抗体HBcAb。这项检查有助于判断是否感染乙肝病毒、评估免疫状态以及区分感染阶段。

检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动或饮酒,以确保结果准确。通常选择肘静脉采血,过程约1-2分钟,无明显疼痛。检测结果需结合临床分析,不同标志物组合反映不同情况。例如,表面抗原阳性提示现症感染,表面抗体阳性则表明具备免疫力。若e抗原阳性,可能提示病毒复制活跃,传染性较强。核心抗体阳性可区分既往感染或现症感染。医生会根据结果评估是否需要进一步检查肝功能、乙肝DNA定量或影像学检查。

注意事项包括避免在急性感染窗口期检测,以免出现假阴性。孕妇、免疫功能低下者或近期接种乙肝疫苗者需告知医生,可能影响结果解读。部分人群可能出现表面抗体弱阳性,需结合疫苗接种史判断。若结果异常,应及时就医,避免自行解读或延误治疗。检查后按压采血部位3-5分钟,防止淤血。长期监测者建议定期复查,动态观察指标变化。