于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髋脱位术后走路有点瘸怎么回事

2025.07.23 08:37

髋脱位术后走路有点瘸可能与术后肌肉力量不足、关节活动受限、术后疼痛影响步态、假体位置异常或下肢长度差异有关。具体分析如下:

1.术后肌肉力量不足:手术可能损伤周围肌肉或神经,导致臀肌或大腿肌群无力,影响行走稳定性。可通过渐进性康复训练增强肌力,如直腿抬高、抗阻训练,结合物理治疗促进恢复。

2.关节活动受限:术后关节囊粘连或软组织挛缩可能限制髋关节活动范围。早期在医生指导下进行被动及主动关节活动训练,避免长期制动,必要时通过手法松解改善。

3.术后疼痛影响步态:切口疼痛或关节内炎症可能导致保护性跛行。需明确疼痛原因,若为炎症可短期使用抗炎药物,配合冷敷或理疗;若假体摩擦需进一步检查调整。

4.假体位置异常:术中假体安放角度不当可能引发关节碰撞或脱位风险,导致步态异常。需通过影像学评估,若确认位置问题,可能需手术修正。

5.下肢长度差异:手术中假体高度调整不当或软组织松弛可能导致双下肢不等长。轻度差异可通过鞋垫矫正,显著差异需考虑翻修手术平衡长度。

髋脱位术后恢复需结合个体情况,早期发现异常并及时干预是关键。术后康复应循序渐进,避免过度负重,定期复查确保假体功能及步态改善。若长期跛行未缓解,需进一步排查神经损伤或结构性病变。