张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

十二指肠球部溃疡是怎样造成的

2025.02.23 12:29

十二指肠球部溃疡是由多种因素引起的,包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、过量饮酒、吸烟以及精神压力等。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种能够在胃部生存的细菌,感染后会引起胃黏膜的炎症和损伤,进而导致溃疡的形成。研究表明,约70%-90%的十二指肠溃疡患者体内存在这种细菌。感染后,细菌会释放毒素,破坏胃黏膜的屏障,导致胃酸对十二指肠的侵蚀,从而形成溃疡。治疗幽门螺杆菌感染通常需要使用抗生素和抑酸药物,以消除感染并促进溃疡愈合。

2.长期使用非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是常用的止痛药,长期使用会损害胃肠道的黏膜,增加溃疡风险。这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素在保护胃肠道黏膜方面起着重要作用。缺乏前列腺素会导致胃酸分泌增加和黏膜屏障受损,从而使十二指肠更易受到酸性物质的侵蚀,形成溃疡。

3.过量饮酒:过量饮酒会对胃肠道产生刺激,导致黏膜损伤。酒精会增加胃酸分泌,并直接损害胃肠道的上皮细胞,降低黏膜的防御能力。酒精还可能导致胃肠道的血流量减少,影响愈合过程。长期酗酒的人群更容易发生十二指肠球部溃疡。

4.吸烟:吸烟被认为是多种消化系统疾病的危险因素,包括十二指肠溃疡。烟草中的有害物质会刺激胃酸分泌,增加胃肠道的酸性环境,同时还会影响黏膜的血流和愈合能力。研究发现,吸烟者的溃疡发生率明显高于不吸烟者,且吸烟还会影响治疗效果,延缓溃疡的愈合。

5.精神压力:精神压力被认为是导致消化系统疾病的重要因素之一。压力会通过多种机制影响胃肠道的功能,包括增加胃酸分泌、改变胃肠道的运动和降低免疫功能。长期的精神压力可能导致胃肠道的黏膜受损,增加溃疡的发生风险。管理压力和保持心理健康对于预防和治疗十二指肠球部溃疡至关重要。

十二指肠球部溃疡的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。了解这些因素有助于采取有效的预防和治疗措施,改善患者的生活质量。通过合理饮食、适度运动、戒烟限酒以及心理疏导等方式,可以有效降低溃疡的发生率,促进健康。