陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管下段狭窄严重吗

2025.07.22 14:33

输尿管下段狭窄的严重程度取决于狭窄的具体情况,包括病因、狭窄程度以及是否引发并发症。轻度狭窄可能无明显症状,而重度狭窄可能导致肾积水、肾功能损害等严重后果,需要及时干预。

输尿管下段狭窄可能由先天发育异常、炎症、结石损伤或手术创伤等因素引起。狭窄会导致尿液排出受阻,长期如此可能引起肾盂内压力升高,造成肾积水。早期可能仅表现为腰部隐痛或排尿不适,但随着病情进展,可能出现反复尿路感染、血尿甚至肾功能减退。诊断需结合超声、CT尿路造影或逆行尿路造影等检查明确狭窄位置和程度。治疗方式多样,轻度狭窄可通过定期复查观察;中重度狭窄可能需要放置输尿管支架或球囊扩张;严重者需手术重建尿路。及时治疗多数预后良好,但延误可能造成不可逆肾损伤。

发现输尿管下段狭窄后应避免剧烈运动以防结石嵌顿,每日保持充足水分摄入稀释尿液。定期监测尿常规和肾功能,出现发热、腰痛加剧或尿量骤减需立即就医。术后患者需按医嘱复查支架管状态,预防感染。长期狭窄者需警惕高血压等继发症状,必要时联合多学科管理。日常注意观察排尿变化,任何异常及时与主诊医生沟通。