杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经正常会有不排卵的吗

2025.06.05 16:08

月经周期正常也可能出现不排卵的情况,这种现象称为无排卵性月经或假性月经。虽然月经来潮看似规律,但卵巢并未释放成熟卵子,常见于多囊卵巢综合征、黄体功能不全或内分泌失调等疾病。

无排卵性月经的机制与激素水平异常有关。正常情况下,月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴调控,卵泡发育并排卵后形成黄体,分泌孕激素使子宫内膜脱落。若无排卵,雌激素波动仍可刺激内膜增生,但缺乏孕激素支持,内膜可能不规则脱落,表现为看似正常的月经。这类情况可能伴随经量变化如量少或淋漓不尽,但容易被忽视。育龄期女性若长期无排卵,可能导致不孕或内膜病变。

怀疑无排卵需结合医学检查确认。基础体温监测显示单相曲线无排卵后升温、孕酮水平偏低或超声未见优势卵泡均可辅助诊断。需排查甲状腺功能、泌乳素或胰岛素抵抗等潜在问题。调整生活方式如减重、减压或药物如克罗米芬促排卵可能改善症状。计划怀孕者应尽早就医,避免延误治疗时机。月经规律但未孕超过1年,建议全面评估排卵功能。