李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

男的出现尿路感染严不严重

2025.07.09 14:15

男性出现尿路感染需要引起重视,虽然整体发病率低于女性,但一旦发生通常提示可能存在复杂诱因,病情进展风险较高。尿路感染是否严重取决于感染部位、病原体类型以及基础健康状况,部分病例可能发展为肾盂肾炎、前列腺炎甚至脓毒症,延误治疗可能导致肾功能损伤等严重后果。

男性尿路感染多与尿路结构异常或免疫功能下降有关。50岁以上男性前列腺增生是常见诱因,而年轻患者需排查尿路结石、糖尿病或神经源性膀胱等问题。典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛,严重时出现血尿、发热或腰背部疼痛。大肠杆菌仍是主要致病菌,但医院获得性感染可能出现耐药菌株。诊断需结合尿常规、尿培养及影像学检查,前列腺特异抗原检测有助于鉴别前列腺疾病。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素,疗程通常较女性更长,复杂感染可能需要联合用药或手术治疗。

预防复发需保持每日2000ml以上饮水量,避免憋尿及会阴部清洁。糖尿病患者需严格控制血糖,前列腺增生患者应规范用药。治疗期间禁止饮酒,慎用加重肾脏负担的药物。出现寒战高热或意识改变需立即就医,提示可能发生尿源性脓毒症。长期反复感染患者建议进行泌尿系统全面评估,排除肿瘤或解剖异常。抗生素使用需足疗程,过早停药易导致耐药性产生。日常注意观察尿液颜色及排尿模式变化,每年体检建议包含泌尿系统超声检查。