彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

牛皮癣吃什么药

2025.03.18 09:24

牛皮癣的治疗药物主要包括外用药物、口服药物和生物制剂。具体用药需根据病情严重程度和个体差异,在医生指导下进行选择和使用。

牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,治疗药物种类繁多。外用药物是轻度牛皮癣的首选,常用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等。糖皮质激素具有抗炎、抗增生作用,但长期使用可能出现皮肤萎缩等副作用。维生素D3衍生物如卡泊三醇,可调节表皮细胞分化,减少鳞屑形成。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司,适用于面部和皮肤皱褶部位。对于中重度牛皮癣,常需联合口服药物治疗。传统口服药物包括甲氨蝶呤、环孢素和阿维A。甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖发挥作用,但需监测肝功能。环孢素具有免疫抑制作用,可快速控制病情,但长期使用可能影响肾功能。阿维A是维生素A的衍生物,可调节表皮细胞分化,但需注意致畸性。近年来,生物制剂在牛皮癣治疗中取得显著进展。这类药物通过靶向抑制特定炎症因子,如TNF-α、IL-17和IL-23,可有效控制病情,改善生活质量。常用生物制剂包括依那西普、英夫利昔单抗、司库奇尤单抗等。生物制剂通常用于传统治疗无效或不能耐受的中重度牛皮癣患者。

使用牛皮癣治疗药物时需注意多方面因素。首先,严格遵医嘱用药,不可擅自增减剂量或停药。其次,定期复诊,监测药物疗效和可能出现的副作用。对于口服药物,需定期检查肝肾功能和血常规。生物制剂使用前需进行结核筛查和肝炎病毒检测。注意药物相互作用,告知医生正在使用的其他药物。治疗期间保持良好的生活习惯,避免诱发因素如压力、感染等。注意皮肤保湿,避免过度清洁和刺激。饮食方面,保持均衡营养,避免过度饮酒和吸烟。对于育龄期患者,需与医生讨论用药对生育的影响。牛皮癣治疗需要个体化方案,患者应积极配合医生,坚持长期管理,以获得最佳治疗效果。