小儿急性喉炎需在医生指导下使用糖皮质激素缓解喉部水肿、口服或雾化吸入布地奈德减轻炎症、抗生素治疗细菌感染、退热药控制发热症状、补液维持水电解质平衡。具体分析如下:
1.糖皮质激素缓解喉部水肿:急性喉炎易引发喉头水肿导致呼吸困难,糖皮质激素如地塞米松能快速减轻黏膜肿胀。静脉或肌肉注射起效较快,需严格遵医嘱调整剂量,避免长期使用引发副作用。
2.口服或雾化吸入布地奈德减轻炎症:布地奈德作为局部抗炎药物,雾化后直接作用于喉部,减少充血和分泌物。口服适用于轻症,但需注意可能引起口腔真菌感染,用药后需漱口。
3.抗生素治疗细菌感染:若合并细菌感染,需使用青霉素类或头孢类抗生素。明确病原体前可经验性用药,后期根据药敏结果调整,避免滥用导致耐药性。
4.退热药控制发热症状:高热可能加重喉炎不适,对乙酰氨基酚或布洛芬可安全用于儿童退热。需按体重计算剂量,间隔4-6小时重复使用,24小时内不超过4次。
5.补液维持水电解质平衡:喉炎患儿因进食困难易脱水,口服补液盐或静脉输液可纠正失衡。监测尿量及精神状态,避免过量补液增加心脏负担。
治疗期间保持环境湿润,避免冷空气或烟雾刺激。密切观察呼吸频率及声音嘶哑程度,出现喘鸣、紫绀等紧急情况需立即就医。饮食以温凉流质为主,减少喉部摩擦。定期复查评估疗效,防止并发症。
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