杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂一度算严重吗

2025.06.09 15:32

宫颈糜烂一度属于轻度表现,通常不算严重情况。宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位的旧称,实际是一种生理现象而非疾病。根据糜烂面积占宫颈总面积的比例,分为轻、中、重三度,其中一度指糜烂范围小于1/3。多数情况下这是雌激素作用导致的正常生理变化,尤其在育龄期女性中较为常见,通常无需过度担忧。

宫颈柱状上皮异位的形成与激素水平密切相关。当宫颈管内的柱状上皮受雌激素影响外移至宫颈表面时,会呈现红色颗粒样外观,过去被误称为糜烂。现代医学已明确其本质是生理性改变,并非真性溃烂。轻度情况往往没有明显症状,少数可能伴随分泌物增多或接触性出血。是否需要干预主要取决于是否合并感染或其他病变。建议通过宫颈TCT和HPV筛查排除宫颈炎或癌前病变,单纯的一度糜烂若无症状可定期观察。

日常需注意避免过度治疗,尤其不要轻信非正规机构的物理治疗宣传。保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤。同房时注意卫生防护,但无需因轻度糜烂刻意禁欲。每年进行规范的妇科体检,重点关注TCT和HPV结果而非单纯糜烂程度。若出现异常出血、分泌物异味或瘙痒等症状,需及时就医排查是否合并感染。避免使用阴道冲洗剂破坏菌群平衡,规律作息有助于维持正常免疫力。