李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胃溃疡性穿孔怎么治疗比较好

2025.01.02 14:27

胃溃疡性穿孔的治疗应综合考虑病情、患者身体状况及医生建议,常见治疗方式包括保守治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗和术后护理。具体分析如下:

1.保守治疗:对于穿孔较小、病情较轻的患者,可以采取保守治疗。这包括禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等。保守治疗期间需密切观察患者病情变化,一旦出现恶化,应立即采取其他治疗措施。

2.药物治疗:药物治疗主要包括使用抗生素抗感染、质子泵抑制剂减少胃酸分泌、胃黏膜保护剂等。这些药物可以减轻症状、促进溃疡愈合,但需在医生指导下使用。

3.内镜治疗:对于部分不适合手术的患者,可以考虑内镜治疗。内镜下可以施行溃疡穿孔的闭合术、胃黏膜切除术等,具有创伤小、恢复快等优点。

4.手术治疗:对于穿孔较大、病情较重的患者,手术治疗是首选。手术方式包括穿孔修补术、胃大部切除术等。手术可以迅速解决穿孔问题,但有一定的风险和并发症。

5.术后护理:术后护理对患者的康复至关重要。包括密切观察病情、合理饮食、定期复查、遵循医嘱用药等。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张等诱发因素。

胃溃疡性穿孔的治疗应根据患者具体情况进行选择。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,加强术后护理,以期获得良好的治疗效果。同时,预防胃溃疡的发生和发展,保持健康的生活方式,对降低胃溃疡性穿孔的风险具有重要意义。