蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性肝病如何治疗

2025.08.27 08:30

慢性肝病的治疗主要包括药物治疗以控制病情进展、生活方式调整如戒酒和均衡饮食、定期监测肝功能指标、针对并发症如腹水或肝性脑病的专项处理、在终末期考虑肝移植手术。具体分析如下:

1.药物治疗以控制病情进展:慢性肝病需根据病因选用抗病毒药物、抗纤维化药物或免疫调节剂。例如乙肝患者需长期服用核苷类似物抑制病毒复制,酒精性肝病需配合保肝药物减轻炎症。药物需严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药导致病情反复。

2.生活方式调整如戒酒和均衡饮食:酒精是肝损伤的重要诱因,戒酒可延缓病情恶化。饮食需低脂高蛋白,补充维生素但限制盐分摄入,尤其肝硬化患者需预防水肿。适度运动有助于代谢,但避免过度劳累加重肝脏负担。

3.定期监测肝功能指标:通过血液检查跟踪转氨酶、胆红素等指标,影像学检查观察肝脏形态变化。早期发现异常可及时调整治疗方案,例如发现肝纤维化进展需加强抗纤维化治疗。

4.针对并发症如腹水或肝性脑病的专项处理:腹水需限制钠盐并配合利尿剂,严重者需穿刺引流。肝性脑病需降低血氨水平,使用乳果糖调节肠道菌群。并发症管理是改善生活质量的关键。

5.在终末期考虑肝移植手术:当肝功能衰竭且其他治疗无效时,肝移植是最终选择。手术需评估供体匹配度及术后抗排斥治疗,术后需终身随访确保移植肝正常运作。

治疗过程中需保持情绪稳定,避免使用偏方或不明成分药物加重肝脏代谢负担。严格遵循医嘱复查,出现乏力、黄疸等症状及时就医。