彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

怎么判断是不是得水痘

2025.03.18 09:24

判断是否得水痘,主要依据典型的临床症状和皮疹特点。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,常见于儿童,但成人也可能感染。典型症状包括发热、全身不适以及皮肤上出现红色斑疹、丘疹、水疱和结痂。皮疹通常从头面部开始,逐渐蔓延至躯干和四肢,呈向心性分布。水疱内容物起初清亮,随后可能变浑浊,最终结痂脱落。如果出现这些症状,尤其是皮疹的特点,应高度怀疑水痘。

水痘的皮疹具有多形性,即在同一时间内可以观察到不同阶段的皮疹,如红斑、丘疹、水疱和结痂。这种多形性是水痘的重要特征,有助于与其他皮肤病相鉴别。水痘通常伴有轻度至中度的发热,体温一般在38℃至39℃之间。部分患者可能出现头痛、乏力、食欲不振等全身症状。水痘的潜伏期通常为10至21天,接触病毒后,患者可能在潜伏期结束后出现症状。如果近期有与水痘患者接触史,且出现上述症状,应尽快就医以明确诊断。

在判断是否得水痘时,需注意与其他类似疾病相鉴别,如带状疱疹、手足口病、麻疹等。带状疱疹的皮疹通常局限于身体一侧,且疼痛明显;手足口病的皮疹主要出现在手、足和口腔内;麻疹的皮疹则从耳后开始,逐渐蔓延至全身,且伴有高热和咳嗽等症状。水痘患者应避免抓挠皮疹,以免引起继发感染。保持皮肤清洁干燥,穿着宽松舒适的衣物,有助于减轻不适。水痘具有高度传染性,患者应隔离至所有皮疹结痂脱落,避免与他人密切接触,尤其是孕妇、新生儿和免疫功能低下者。及时就医,遵医嘱进行治疗和护理,有助于加快康复。