杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期宫颈粘液栓为什么是褐色

2025.05.12 16:22

孕晚期宫颈粘液栓呈褐色可能与陈旧性出血混合、宫颈血管轻微破裂、子宫颈生理性变化、粘液栓自然排出过程、激素水平波动有关。具体分析如下:

1.陈旧性出血混合:宫颈粘液栓在形成或排出过程中可能混合宫腔内少量陈旧血液。血液经氧化后颜色加深呈现褐色,属于常见生理现象。孕晚期子宫下段扩张可能导致子宫内膜毛细血管轻微渗血,血液与粘液结合后排出。

2.宫颈血管轻微破裂:妊娠后期宫颈组织充血变软,宫颈内口扩张时可能造成微小血管破裂。血液缓慢渗出并与粘液栓结合,排出时呈现褐色。这种情况通常无痛感且出血量极少,属于正常生理变化。

3.子宫颈生理性变化:孕晚期宫颈为分娩做准备会发生软化、缩短等变化。宫颈腺体分泌的粘液可能因细胞脱落或组织重塑而掺杂少量血丝,氧化后形成褐色粘液栓。这种变化是身体自然适应分娩的表现。

4.粘液栓自然排出过程:粘液栓从宫颈剥离时可能带走部分附着于宫颈管的陈旧分泌物或血性成分。排出过程中与空气接触时间较长,血红蛋白氧化导致颜色变深,呈现褐色或咖啡色外观。

5.激素水平波动:孕晚期雌激素和孕激素比例改变可能影响宫颈粘液性质。激素变化使宫颈血管通透性增加,少量红细胞渗入粘液,干燥后形成褐色分泌物。这种波动是分娩启动前的常见征兆。

孕晚期褐色宫颈粘液栓的出现多与分娩准备相关,需结合其他临产征兆综合评估。若伴随规律宫缩、破水或鲜红色出血,应及时就医排查异常情况。正常生理性褐色粘液栓通常无需特殊干预,但需密切观察后续症状变化。