杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕到底是怎么疼

2025.04.16 11:04

宫外孕疼痛表现为突发性剧痛、持续性隐痛、放射性疼痛、伴随肛门坠胀感、疼痛位置多在下腹部。具体分析如下:

1.突发性剧痛:宫外孕破裂时会出现撕裂样剧痛,多因输卵管等部位血管破裂导致,血液刺激腹膜引发剧烈腹痛,常伴有面色苍白、血压下降等休克症状。

2.持续性隐痛:胚胎在输卵管内生长会逐渐压迫管壁,造成局部组织牵拉和缺血,表现为持续钝痛或胀痛,疼痛程度随胚胎增大而加重。

3.放射性疼痛:宫外孕病灶刺激神经可引发腰骶部或肩部放射痛,尤其输卵管破裂后血液积聚刺激膈神经,可能导致肩部牵涉痛。

4.伴随肛门坠胀感:盆腔内出血积聚于子宫直肠陷凹,刺激直肠壁产生排便感,表现为肛门坠胀或里急后重,常提示腹腔内出血量较多。

5.疼痛位置多在下腹部:受精卵着床于输卵管壶腹部或峡部时,疼痛初为一侧下腹隐痛,破裂后转为全下腹压痛反跳痛,肌紧张提示腹膜刺激征。

宫外孕疼痛机制复杂,涉及组织压迫、血管破裂、神经反射等多重因素,需结合病史、体征及影像学综合判断,及时干预可降低大出血风险。